本发明公开了一种椎管内麻醉穿刺针及穿刺系统，椎管内麻醉穿刺针包括针主体和引导针；针主体内具有沿着针主体的长度方向延伸的引导针过孔，针主体包括由头至尾顺次排布的刺穿段、过渡段和尾段，刺穿段的直径大于过渡段的直径，过渡段的直径大于尾段的直径，且刺穿段的长度小于过渡段及尾段的长度；至少部分引导针位于引导针过孔内，且引导针具有引导状态和隐藏状态；在引导状态下，引导针的头部自刺穿段伸出，以刺破人体组织；在隐藏状态下，引导针的头部位于刺穿段内。本公开的椎管内麻醉穿刺针先通过针主体内的引导针刺穿人体组织，再由针主体刺入人体组织，可减小穿透人体组织所使用的力，从而有效避免穿刺损伤。