本发明公开一种降压与压重相结合的坑底钻孔灌注桩施工方法，包括施工基坑围护桩；在基坑内施工疏干井和减压井，使减压井沿地面向下穿透上隔水层施工至承压水层内；降低并保持减压井内的承压水的高度至坑底之上的某一高度位置作为设计水位；进行土体开挖形成基坑并且通过疏干井排出污染土层中的污染水，施工支撑；在坑底施工垫层，在坑底通过钻孔灌注桩的泥浆比重的最小压重大于或者等于设计水位的水压力施工钻孔灌注桩。本发明能够在含有污染土层和承压水层的地下工程中既能避免污染土扩散，又能避免地下承压水上涌，还能避免沉降太大影响基坑及周边建筑设施安全的问题。