本发明公开了一种基于投影变换的三维CT图像目标物尺寸测量方法，通过标定技术，确定了目标物在三维空间中的起点和终点位置，较比例尺的方法准确度大幅提高，更加满足一线判图需求。本发明方法不限定测量物的类别，用两次点选来定位三维空间点坐标，进而确定测量目标的起点和终点。这种方法排除了三维坐标投影到二维屏幕引入的系统误差，更为普适且准确。点选时充分利用图形硬件的并行能力，使测量点的标定操作借助于三维CT图像的成像过程，无需引入预处理和前期识别，也不需要深度测试，以最小的算法复杂度和时间开销完成测量计算。